Варикозная болезнь: советы на каждый день

ОБЩИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ БОЛЬНЫМ С СИМПТОМАМИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

• Включайте в ежедневный рацион больше сырых овощей и фруктов. Ограничьте жирные, острые и соленые блюда, вызывающие жажду. Употребляйте хлеб из муки грубого помола с отрубями и гречу. 50 мл растительного масла ежедневно.
• Старайтесь больше двигаться — чаще ходите пешком, старайтесь подниматься и спускаться по лестнице, а не пользоваться лифтом и т. п.
• При длительном сидении или стоянии чаще меняйте позу. Делайте разминочные движения, если вы длительное время находитесь в пути (в поезде. самолете или автомашине). Не сидите «нога на ногу»: при набрасывании одного колена на другое созда­ется препятствие на пути кровотока.
• Если у вас сидячая работа, то для уменьшения нагрузки на вены ног следует ставить под ноги невысокую скамеечку.
• Носите медицинский компрессионный трикотаж. Флебологи расценивают это как фундамент профилактики и лечения варикозной болезни.
• Откажитесь от высоких каблуков (выше 5 см). Обувь на высоких каблуках ограничивает сокращения икроножных мышц и мешает пружинить суставам, что ведет к застою крови в венах.
• Не подходит и обувь на плоской подошве. Используйте ортопедические стельки для коррекции плоскостопия, которое практически всегда сопутствует венозной патологии и усугубляет ее.
• Полезно массировать стопы, используя для этого массажный коврик (потопчитесь на таком коврике 5 минут утром и 5 минут вечером, перед сном). Носите по возможности массажные тапочки.
• Стремитесь избавиться от лишнего веса, так как чем больше вес тела, тем более сильное давление приходится на вены ног.
• Откажитесь от тесной одежды. Одежда, препятствующая нормальной циркуляции крови в области бедер и голеней, в частности тугие панталоны и гольфы, усиливает застойные явления в венах.
• Во время сна и отдыха держите ноги в приподнятом положении (например, подложите под ноги небольшую подушечку или сложенный в несколько раз плед).
• Вены любят водные процедуры. Например, для здоровья вен очень полезен бассейн. Перед сном целесообразно сделать водный массаж: с помощью душа помассируйте область расширенных вен водой приятной вам температуры в течение 7- 10 минут. После этого обсушите ноги полотенцем и нанесите венотонический крем или гель (троксевазин, троксерутин, лиотон, венитан, Софья с экстрактом пиявки и пр.). Венотоническим кремом обрабатывают голень и далее по ходу больной вены. Ухаживайте за кожей ног и ногтями.
• Регулярно принимайте флеботропные препараты — до полутора двух месяцев 2 раза в год. Таких препаратов сейчас много, из препаратов последнего поколения это детралекс, вазокет, циклотрифорте (этот препарат целесообразен, если помимо проявлений венозной недо­статочности имеются и нарушения лимфооттока). Лучше всего проводить такие лечебные курсы весной и поздней осенью.
• Принимайте аскорутин (этот витаминный препарат укрепляет сосудистую стенку) — по 1 таблетке 3 раза в день после еды в течение месяца. Через 2-3 месяца повторяйте курс приема аскорутина.
• На наполнение вен кровью влияет окружающая температура. При резком повышении температуры происходит переполнение вен кровью и возрастает нагрузка на венозные клапаны. Поэтому при варикозном расширении вен не следует продолжительно находиться на солнце, принимать слишком горячие ванны, а также нужно ограничить посещения парной и сауны.
• Занимайтесь подвижными видами спорта (бег, велосипед, спортивная ходьба и особенно плавание). Чрезвычайно полезны пешие ежедневные прогулки, особенно не по асфальтированным дорогам, а по лесным или парковым. Лучше же всего бродить по мелководью вдоль берега озера, реки или моря.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения особенно эффективно улучшают циркуляцию крови в ногах и являются важнейшим средством борьбы с варикозом. Мышцы, сокращаясь, будут гнать застоявшуюся кровь, а заодно тренировать венозную стенку. Ходьба и плавание надежно предотвращают такие осложнения, как появление язв вследствие нарушения венозного оттока.

Какие упражнения можно порекомендовать при венозном застое? Любые, где задействованы ноги: бег, езду на велосипеде, приседания, упражнения «велосипед» и «ножницы», прыжки со скакалкой. Хорошо помогают танцы.

Поскольку вена не несет в своей структуре мышечного слоя, то по вене кровь оттекает за счет мышечного насоса — за счет работы окружающих мышц, в основном мышц голени. Поэтому упражнения лечебной физкультуры при венозной недостаточности направлены главным образом на активизацию работы мышц голени, которые в первую очередь дают толчок венозному столбу.

Улучшить кровообращение ног, а также усилить лимфоотток, который зачастую сопутствует венозной недостаточности, помогут следующие упражнения.

• Сядьте на стул, ноги прижмите друг к другу. Опускайте ноги на носки, затем на пятки. Повторите 15-20 раз.
• Встаньте и обопритесь двумя руками о стену (на высоте плеч). Попеременно становитесь на носки, затем на пятки (15-20 раз).
• В положении стоя: на вдохе поднимите руки вверх и встаньте на носки. На выдохе бросьте руки вниз и расслабьтесь. Повторите 20 раз.
• В положении сидя на стуле ноги прижаты друг к другу: поставьте стопы на пятки. Делайте стопами круговые движения вверх-вправо-вниз-влево, а затем в другую сторону. Повторите по 15-20 раз в каждую сторону.
• В положении сидя на стуле сделайте упор на пятки. Максимально потяните носки на себя, вернитесь в исходное положение. Повторите 15-20 раз.
• В положении сидя на стуле поставьте правую ногу на носок, левую на пятку. Одновременно поменяйте положение ног: правую поставьте на пятку, а левую ногу — на носок. Повторите чередующиеся движения ногами носок-пятка 15-20 раз.

Исходное положение: лежа на спине, стопы прямых ног на невысокой (приблизительно 20-25 см) опоре.

• Руки уложите под ягодицы. Выполните упражнение «велосипед»: имитируя вращение педалей, проделайте вращение вперед и назад — по 1-2 минуты в каждую сторону.
• Одновременно сгибайте и разгибайте пальцы стоп и рук. Выполните 10-12 раз.
• Ноги согнуты в коленях, руки вытянуты вдоль туловища. Поднимите одну ногу вертикально вверх, задержите ее в этом положении и подвигайте пальцами ноги, затем активно повращайте стопу в одну и в другую сторону. Выполните упражнение по 3-4 раза каждой ногой.
• Приподнимите прямые ноги и выполните упражнение «ножницы» в горизонтальной плоскости (10-15 раз).
• Выполните диафрагмальное дыхание: на вдохе передняя брюшная стенка поднимается, на выдохе живот втягивается. Темп медленный. Сделайте по 3-4 вдоха и выдоха.
• Приподнимите прямые ноги и выполните упражнение «ножницы» в вертикальной плоскости (10-15 раз).
• Приподнимите прямую правую ногу. Выполните ею круговые движения по часовой и против часовой стрелки (по 10 раз). Аналогично выполните упражнение левой ногой.

Варикоз и геморрой

Геморрой — это проблемы тех же вен, геморрой также обусловлен нарушениями со стороны венозного оттока. Геморрой может быть осложнен в виде тромбоза геморроидальных узлов — это, по существу, тот же тромбофлебит, только анатомически имеющий другую локализацию. Точно так же могут быть варикозные нарушения в венах малого таза, наружных половых органов.

Если идет речь о тромбозе геморроидальных узлов, то целесообразен прием флеботропных препаратов (венотоников), причем дозировка этих препаратов, например детралекса, должна быть значительно больше, чем при лечении варикоза — по капсуле до 6 раз в день (а при варикозе — 2-3 капсулы в сутки).

В случае геморроя очень хорошо помогает гирудотерапия (пиявки во многих случаях полезны и при тромбофлебите). При неосложненной варикозной болезни я не вижу большого смысла прибегать к гирудотерапии, но при осложнениях в виде тромбофлебита или геморроя пиявки весьма эффективны.

После снятия острого геморроидального процесса целесообразно обратиться к проктологу и, если есть показание, провести соответствующее хирургическое лечение.