Послеродовая контрацепция

Согласно статистическим данным, большинство женщин планируют следующую беременность не ранее чем, через два года после рождения малыша. За это время организм женщины сможет окрепнуть после родов и восстановить свои функции, а жизненный уклад семьи войдет в привычную колею, адаптировавшись к появлению ребенка. Для того, чтобы новая беременность не оказалась для вас неожиданным «сюрпризом» следует позаботиться о методах контрацепции, которые будут максимально эффективны и безопасны как для кормящей мамы, так и для ребенка. 

Оптимальный вариант контрацепции конкретно для Вас можно и нужно подбирать совместно с врачом-гинекологом. Мы же в этой статье постараемся дать Вам максимально полезную информацию о различных методах предохранения, применяемых в послеродовой период. 

Когда следует возобновлять начало половой жизни?

Врачи настоятельно рекомендуют выдержать шесть недель после родов до начала половой жизни. И хотя, все та же упрямая статистика настаивает на том, что большинство пар половую жизнь начинают вести в первый месяц после родов, все же период воздержания должен быть хотя-бы 4 недели.

В течение, какого времени после родов следует начинать применять контрацепцию?

Беременность может наступить до появления первой менструации, поэтому контрацепцию следует начинать применять с начала восстановления половой жизни женщины.

Какие методы контрацепции допустимы в послеродовой период?

Абсолютной 100% эффективностью от нежелательной беременности обладает только один метод – абстиненция (половое воздержание). Остальные методы хоть имеют и достаточно высокую эффективность, но в редких случаях могут давать сбой даже при выполнении всех правил.

Метод лактационной аменореи

Пожалуй, это самый распространенный метод контрацепции среди кормящих мамочек. Базируется на том, что в период лактации организм женщины входит в такое состояние, при котором яйцеклетка не созревает, что приводит к естественному подавлению овуляции. Эффективность этого метода достаточно высока (98%), но только при условии максимально тщательного соблюдения следующих правил:

•          Отсутствие менструации у женщины;
•           Исключительно грудное вскармливание ребенка (без прикорма);
•         Кормление ребенка грудью не реже, чем через четыре часа днем (и шести часов – ночью).

Надежность этого метода повышается с увеличением частоты кормления ребенка по требованию, поскольку пролактин (гормон, обуславливающий лактацию), угнетающе действует на половые гормоны и зачатия не наступает. В течение первого полугода жизни ребенка этот метод может работать достаточно хорошо, но с введением прикорма и увеличением интервалов между кормлениями, его эффективность резко снижается, что указывает о необходимости дополнительной контрацепции.

Барьерные методы контрацепции:

• Презерватив. Применение возможно сразу после возобновления интимных отношений. Метод прост в применении, легкодоступен, защищает от инфекций, передающихся половым путем и не оказывает воздействия на лактацию и здоровье ребенка. При правильном применении и хорошем качестве продукта эффективность данного метода достаточно высока.
• Диафрагма (колпачок). Применение возможно тогда, когда шейка матки и влагалища сократятся до обычного размера (спустя 4-5 недель после родов). Не влияет на здоровье ребенка и лактацию, обеспечивают защиту от некоторых инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. В период грудного вскармливания, эффективность данного метода достигает 97%. Применяется вместе со спермицидами.
• Спермициды. Данный метод предполагает местное использование свечей, таблеток, гелей и кремов, которые в своем составе содержат спермициды (вещества, приводящие к гибели или нарушению подвижности сперматозоидов). Применение возможно сразу же после возобновления половой жизни. Как самостоятельный метод контрацепции надежен только в период лактации. После прекращения грудного вскармливания данный метод следует обязательно комбинировать с другими средствами контрацепции. При правильном применении эффективность спермицидов достигает 94%.

Внутриматочные контрацептивы (ВМК) (спирали)

Метод имеет высокий уровень эффективности (около 99%) и при отсутствии родовых осложнений его можно начинать использовать спустя короткий промежуток после родов. Оптимальным временем для введения ВМК считается середина второго месяца после рождения малыша. Данные контрацептивы не оказывают негативного влияния ни на лактацию, ни на развитие ребенка и могут применяться на протяжении длительного времени (около 5 лет).

Оральные контрацептивы (ОК)

В период лактации женщине рекомендованы следующие виды оральных контрацептивов:

• Мини-пили - ОК, которые в своем составе содержат только прогестин (синтетический гормон, влияющий на подавление овуляции). Кормящие женщины могут начать прием данных таблеток через 5-6 недель после родов. При правильном применении, вместе с методом лактационной аменореи, эффективность данного метода равна 98%. Когда кормление грудью окончено, следует переходить на комбинированные ОК, которые обладают более высокой эффективностью, но не желательны к применению при кормлении грудью.
• ОК, содержащие в своем составе прогестагены пролонгированного действия (средства длительного действия высокой эффективности). Кормящим женщинам данные препараты рекомендованы не ранее, чем через 6 недель после родов. Они не оказывают вредного влияния на ребенка, а также на качество и количество молока. Эффективность достигает 99%. К данным препаратам относят подкожный имплант «Норплант» (обеспечивает контрацепцию сроком до 5 лет) и инъекционный препарат «Депо-Провера» (предохраняет от нежелательной беременности на 12 недель). 

Стерилизация

Это, пожалуй, самый последний вид контрацепции, который следует рассматривать изо всех возможных, поскольку он носит необратимый характер. Стерилизация может быть как мужской так и женской. Суть данной контрацепции заключается в перевязке маточных труб (либо накладки на них клеммы) у женщин или перевязке семявыносящих потоков у мужчин.

Как видно, на сегодняшний день существует достаточное количество методов контрацепции для кормящих мамочек. Изучите информацию, выберите оптимальное для Вас противозачаточное средство вместе с врачом-гинекологом и живите в гармонии с собой и окружающими.