Синдром Мюнхгаузена: в чём опасность?

Синдромом Мюнхгаузена в медицине принято считать психическое состояние, основанное на симулировании различных заболеваний, искусственно смоделированной картине симптомов у физически здорового человека, с целью привлечь к себе внимание. Такие люди стараются добиться серьёзного медицинского вмешательства: определённых манипуляций, обследований, хирургических операций, экстренных мер. Если здоровый человек даже в состоянии недомогания старается избежать стационарного лечения, то пациенты с таким недугом упорно стремятся попасть в больничные стены. Для достижения цели «мюнхгаузены» пользуются своеобразными ухищрениями: искажают результаты анализов, выдумывают несуществующие симптомы и состояния, используют медицинские препараты для создания реалистичной картины. Даже нанесение себе ран и увечий, необходимых для доказательства мнимого заболевания, «нормальная» практика в поведении таких больных. Они хорошо ориентируются в медицинских терминах, теоретически подкованы в области выбранного заболевания, умеют изобразить обморок, судороги, сердечный приступ. Даже опытный врач не способен на первом осмотре выявить истинную причину болезни.

Британский врач и учёный Ричард Ашер впервые описал симптоматику, характерную для синдрома «больного по желанию» и дал название по сходству с литературным персонажем – немецким бароном. Мюнхгаузен в рассказах немецкого писателя Рудольфа Эриха Распе - непревзойдённый выдумщик и лгун, который мастерски преображает действительность и интерпретирует всё происходящее. Его изящная манера лгать не несёт опасности для окружающих, в отличие от больных с одноимённым синдромом.

Женщины чаще страдают такими психическими нарушениями, возможно, в силу особой эмоциональности. Низкая самооценка, хронический недостаток внимания со стороны близких, невозможность полноценно адаптироваться в обществе, неврозы и депрессии, психологические травмы в детстве – всё это характерно для людей с синдромом Мюнхгаузена. Они осознанно вводят в заблуждение врачей, родственников, искусственно создают видимость заболевания. Вторая составляющая – желание подвергаться медицинским манипуляциям – нечто бессознательное.

Намного опасней описанного состояния его «делегируемая» форма или синдром Мюнхгаузена «по доверенности». В этом случае симулирование болезни переносится на другого человека, которого опекает «больной по желанию». Как правило, это ребёнок, мать которого упорно доказывает медикам, что он серьёзно болен. Иногда забота переходит на инвалида, немощного члена семьи, которого героически спасают «мюнхгаузены», добиваясь срочного врачебного вмешательства. Опасность состоит в том, что дети до определённого возраста вынуждены страдать от действий психически больного родственника: принимать лекарства, проходить обследования, сдавать анализы. Такие матери способны физически, медикаментозно, психологически травмировать детей: заставляют глотать несъедобные предметы, перекрывают доступ воздуха, чтобы создать эффект асфиксии.

Чёткого алгоритма выявления больных синдромом Мюнхгаузена пока нет. Такие пациенты не признают настоящей проблемы, а ведь только помощь грамотного психиатра способна изменить ситуацию.